Hur många dimor får

  • Dimor eller imodium
  • Dimor receptfritt
  • Dimor flashback

    • •

    Beställ punktskrift

    Parallellhandel

    Parallellhandel är en företeelse som möjliggörs genom att ett och samma läkemedel säljs till olika priser i olika länder inom EES-regionen (Europeiska ekonomiska samarbetsområdet = EU + Norge, Island och Liechtenstein). Det finns två former av parallellhandel: parallellimport och parallelldistribution.

    Läkemedelsföretag A kan sälja ett och samma läkemedel i Sverige till ett högre pris än i ett annat EU-land, t.ex. Grekland. Läkemedelsföretag B kan då köpa upp ett parti av detta läkemedel i Grekland och importera det till Sverige. Efter ompackning till svensk förpackning kan företag B sälja produkten till ett lägre pris än det pris som företag A erbjuder i Sverige. Företag A:s försäljning kallas direktimport medan företag B säljer s.k. parallellimporterat läkemedel.
    Det parallelli

    •

    Livsfarligt missbruk av receptfria diarréläkemedlet loperamid

    Loperamid (Dimor, Imodium) säljs receptfritt på apotek för behandling av diarré sedan flera decennier. Vid normal användning är loperamid ett säkert läkemedel med få biverkningar.

    Verkningsmekanism och farmakokinetik

    Läkemedlet utövar sin effekt genom att binda till µ-opioidreceptorer i tarmen, vilket hämmar frisättningen av acetylkolin och prostaglandiner. Detta leder till minskad peristaltik. Loperamid är tämligen fettlösligt, men vid normal dosering är den systemiska biotillgängligheten mycket låg på grund av hög förstapassagemetabolism [1]. Loperamid är dessutom substrat för transportproteinet P-glykoprotein, som bland annat finns i tarmen och blod–hjärnbarriären och som pumpar tillbaka loperamid till tarmen och ut ur det centrala nervsystemet. 

    Överdosering

    Vid stor överdos blir dock både P-glykoproteinet och förstapassagemetabolismen mättade, vilket leder till en ökad biotillgänglighet [2-6]. Vid överdos k

    •

    Loperamid används i missbrukssyfte

    Loperamid är en syntetisk opioid som används som ett antidiarrémedel. Loperamid binder till opioidreceptorn i tarmväggen och hämmar därmed frisättningen av acetylkolin och prostaglandiner. Därigenom minskar den propulsiva peristaltiken och passagetiden i tarmen förlängs, vilket ökar återupptaget av vatten och elektrolyter [1]. Vid intag i terapeutiska dygnsdoser, som inte bör överskrida 16 mg (åtta kapslar), saknar loperamid effekter på centrala nervsystemet. I högre doser däremot passerar läkemedlet blod-hjärnbarriären och ger euforiska effekter [2]. P-glykoproteintransportörerna (Pgp) i blod-hjärnbarriären anses förhindra passage av loperamid till hjärnceller. Det har föreslagits att loperamids CNS-effekter beror på att transportkapaciteten av Pgp-effluxtransportörerna överskrids vid höga koncentrationer av läkemedlet [3].

    Höga doser av loperamid används i missbrukssammanhang för att uppnå en känsla av eufori samt i försök att självbehandla sym